Protokół tenekteplazy

TNKase® (Tenekteplaza) jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego. Zalecana dawka całkowita nie powinna przekraczać 50 mg i jest ustalana na podstawie masy ciała pacjenta. Pojedynczą dawkę bolusa należy podać w ciągu 5 sekund w zależności od masy ciała pacjenta.

1. Jak dać tenekteplazę do udaru??
2. Jak szybko działa tenekteplaza?
3. Kiedy podajesz tenekteplazę??
4. Czy istnieje środek odwracający tenekteplazę??
5. Kiedy używasz tenekteplazy zamiast alteplazy??
6. Jak dostarczana jest tenekteplaza??
7. Jak mieszać tenekteplazę??
8. Czy TNK jest zatwierdzony do udaru??
9. Jakie jest antidotum na środek trombolityczny?
10. Dlaczego streptokinazę podaje się tylko raz??
11. Gdzie jest wstrzykiwany tPA?
12. Dlaczego tPA nie jest podawany po 4.5 godzin?
13. Czy aspiryna jest przeciwwskazana z tPA??

Jak dać tenekteplazę do udaru??

Aktualne wytyczne praktyki klinicznej dotyczące udaru obejmują dożylną tenekteplazę w dowolnej dawce jako opcję drugiego poziomu, przy czym 0.Dawka 25 mg/kg zalecana w przypadku niedrożności dużych naczyń, na podstawie badania fazy 2, które wykazało lepszą rekanalizację i lepsze wyniki po 3 miesiącach w porównaniu z alteplazą.

Jak szybko działa tenekteplaza?

Tenekteplazę można podać w pojedynczym bolusie. Poprawi to przepływ krwi przez tętnicę związaną z zawałem u większości pacjentów w ciągu 90 minut. Eliminacja jest dwufazowa z końcowym okresem półtrwania około dwóch godzin. Oczyszczanie odbywa się w wyniku metabolizmu wątrobowego.

Kiedy podajesz tenekteplazę??

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów AMI. TNKase to pierwszy lek trombolityczny, który można podawać w pojedynczej dawce przez pięć sekund, oferując lekarzom najszybsze jak dotąd podanie leku trombolitycznego w leczeniu zawału serca.

Czy istnieje środek odwracający tenekteplazę??

WYTYCZNE DOTYCZĄCE ODWRÓCENIA TENECTEPLAZÓW:

Kwas aminokapronowy (Amicar) 5 g w 250 ml NS dożylnie przez 1 godzinę, a następnie wlew 1 g/godz. do opanowania krwawienia lub. Kwas traneksamowy 10-15 mg/kg w 100 ml NS IV przez 20 minut.

Kiedy używasz tenekteplazy zamiast alteplazy??

Chociaż tenekteplaza nie została zatwierdzona przez FDA w leczeniu ostrego udaru mózgu, ma teoretyczną przewagę nad alteplazą, ponieważ ma większą swoistość wobec fibryny i ma dłuższy okres półtrwania niż alteplaza. Jest preferowanym lekiem trombolitycznym w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w Stanach Zjednoczonych.

Jak dostarczana jest tenekteplaza??

TNKaza jest dostarczana w postaci sterylnego, liofilizowanego proszku w fiolce 50 mg pod częściową próżnią. Każda fiolka 50 mg TNKazy jest pakowana z jedną 10 ml fiolką jałowej wody do wstrzykiwań, USP do rekonstytucji, B-D^® TwinPak^a Urządzenie z podwójną kaniulą i waciki nasączone alkoholem.

Jak mieszać tenekteplazę??

WSTRZYMAĆ całą zawartość (10 ml) do fiolki z TNKazą, kierując rozcieńczalnik do proszku. Niewielkie pienienie po odtworzeniu nie jest niczym niezwykłym; wszelkie duże bąbelki znikną, jeśli produkt zostanie pozostawiony w spokoju przez kilka minut. DELIKATNIE ZAWIERAJ, aż zawartość całkowicie się rozpuści. NIE WSTRZĄSAĆ.

Czy TNK jest zatwierdzony do udaru??

Jak dotąd jedynym naukowo udowodnionym i zatwierdzonym przez FDA sposobem leczenia ostrego udaru mózgu jest lek rozbijający skrzepy, tkankowy aktywator plazminogenu (tPA). Nowszy lek przeciwzakrzepowy, tenekteplaza (TNK), ma właściwości chemiczne, które czynią go potencjalnie bezpieczniejszym i skuteczniejszym lekiem w leczeniu udaru mózgu.

Jakie jest antidotum na środek trombolityczny?

W sytuacji nadmiernego krwawienia po zastosowaniu leków trombolitycznych dostępne jest antidotum. Kwas aminokapronowy (Amicar) podaje się 5 g PO lub powoli IV, a następnie dawkę 1.25 g co godzinę do maksymalnej dawki 30 g łącznie w okresie 24 godzin.

Dlaczego streptokinazę podaje się tylko raz??

Ponieważ streptokinaza jest produktem bakteryjnym, organizm ma zdolność budowania na nią odporności. Dlatego nie zaleca się ponownego stosowania tego leku po czterech dniach od pierwszego podania, ponieważ może nie być tak skuteczny, a także może wywołać reakcję alergiczną.

Gdzie jest wstrzykiwany tPA?

Ten lek jest przeznaczony do wstrzykiwań dożylnych. Jest podawany przez pracownika służby zdrowia w szpitalu lub klinice.

Dlaczego tPA nie jest podawany po 4.5 godzin?

tPA podawany o 4.5 godzin po zakrzepicy tętnicy szyjnej spowodowało zmniejszenie powierzchni skrzepliny i wskaźnika przeżycia, podczas gdy brak korzyści dla mózgowego przepływu krwi.

Czy aspiryna jest przeciwwskazana z tPA??

Należy jednak zauważyć, że stosowanie aspiryny przed TPA nie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem ICH u pacjentów otrzymujących ten lek (16), a zatem stosowanie aspiryny przed chorobą nie jest uważane za przeciwwskazanie do podawania TPA w ostrym udarze mózgu.